Генетика и молекулярная биология

Генетический форум
Текущее время: Ср ноя 22, 2017 8:37 pm

Часовой пояс: UTC + 4 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 7 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: Вт июн 26, 2007 4:33 pm 
Не в сети
Модератор
Модератор

Зарегистрирован: Сб мар 31, 2007 12:36 pm
Сообщения: 25
Попалась мне тут интересная статейка о заболевании, вызвавшем не так давно легкую волну истерии в СМИ:

Цитата:
Летят утки... Информационные
Легенды и мифы о птичьем гриппе
Сергей КОУЗОВ, орнитолог

По всероссийским просторам катится очередная волна ужасов, своего рода римейк «Роковых яиц» Михаила Булгакова, помните — «Курий дох или мор». Уже в прошлом году сообщения средств массовой информации сильно смахивали на сводки с театра боевых действий. После небольшого перерыва истеричный галдеж возобновился с новой силой: «Во всем виноваты дикие утки и лебеди — они разнесли вирус из Китая через Россию по турецким курортам и Западной Европе. Массовый падеж птиц. Весной враги нагрянут в Россию! Организуем достойный отпор: хорошая птица — мертвая птица!» Вау! Апокалипсис! Птичий грипп, великий и ужасный, как Мерилин Мэнсон!
И никому невдомек, что повышенная ужасность того же Мерилин Мэнсона — только для тех, кто смотрит на него со стороны зрительного зала и платит за это деньги. Остальные, которые выглядывают из-за кулис и получают толику дивидендов от зрелища, те видят то, что есть: тощее издерганное существо неопределенного пола с весьма несуразным макияжем и дурацкими перепончатыми крылышками из арматуры и винила...
На последнем международном орнитологическом симпозиуме «Гусеобразные Северной Евразии», проходившем с 5 по 10 октября 2005 г. в Санкт-Петербурге, и на Всероссийской орнитологической конференции в Ставрополе в феврале этого года проблема птичьего гриппа обсуждалась очень серьезно. Попытаюсь суммировать имеющиеся данные.

Разве это «новость»?

Впервые вирус птичьего гриппа был выделен в 1902 г. В течение XX века заболеваемость различными штаммами группы А была выявлена у очень большого количества видов птиц, млекопитающих и человека.

Наш герой, вирус штамма Н5N1, известен с 1959 г., когда возникла эпизоотия кур на одной небольшой ферме в Шотландии. В 1969 г. он был причиной эпизоотии в Гонконге. В 1979 г. был обнаружен у диких водоплавающих на северо-восточном Каспии.

Таким образом, новинка года является старым для человечества знакомым.

Где пересекаются птичьи дороги?

«Страшная зараза с востока идет на нас на крыльях перелетных птиц!» — при этих словах возникают ассоциации со средневековой бубонной чумой, пришедшей с востока с полчищами серых крыс.

Если бы это было так, то весной 2005 года волна эпизоотии шла бы непрерывным фронтом на север. Но за всю историю штамма H5N1 мы видим далеко разобщенные по Евразии очаги. И в ушедшем году это то Новосибирская область, то Тульская и Тамбовская, даже в Финляндии в июле вроде бы каких-то чаек с этим вирусом нашли и в Румынии — дохлую серую цаплю. Зимний всплеск заболевания в Турции и в Крыму в принципе находится в том же географическом очаге (Причерноморье), что и Румыния. И, наконец, — западная Балтика. А в промежутках между этими точками ничего заразного нет, между собой эти очаги ничем не связаны.

Далее. Для каждой крупной географической группировки водоплавающих птиц характерны свои пути пролета и изолированные места зимовки. Обмен особями между этими группировками крайне незначителен. Посмотрим: в восточном Китае зимуют птицы с нашего Дальнего Востока и из Восточной Сибири, и именно туда, по логике газетных сообщений, должен бы попасть птичий грипп этим летом. Однако ни на озере Ханка, ни на озерах Амурской поймы, ни в Даурии (там везде тепло, много людей и домашней птицы) ничего радующего «желтую» прессу не выскочило.

Западно-сибирские птицы зимуют на Каспии, в Персидском заливе и на Черном море. Ни через Китай, ни через Тульскую и Тамбовскую область они и близко не пролетают.

Гуси, утки и чайки из северной России летят зимовать в Западную Европу и из Китая или Тамбовской и Челябинской областей — в Финляндию и ничего занести не могли, даже если бы очень этого захотели. Да и не успели бы, так как в июле они сидят на местах гнездования и линьки.

Даже если предположить, что какая-то значительная часть зимовавших в восточном Китае зараженных уток вдруг сошли с ума и полетели гнездиться в Зауралье, то почему никакой эпизоотии не вспыхнуло, например, на Балхаше, в Семиречье? Миновать эти места массовых стоянок перелетных птиц они не могли. А жара там посильнее, чем в новосибирских степях, и наступает гораздо раньше! Что-то не срастается...

Цапля, найденная мертвой в Румынии в начале сентября, также навряд ли могла успеть добраться туда из Тамбовской области, так как в это время осенние миграции этих птиц только-только начинаются. Видимо, подцепила вирус она где-то поблизости от места своей скоропостижной кончины.

Единственный случай, где участие в разносе вируса перелетных птиц вероятно, — это зимний всплеск эпизоотии в Турции и Крыму, где зимуют некоторые западносибирские и многие среднерусские крякухи. Но, вероятнее, вирус тот же, что и в Румынии, которая гораздо ближе. И это капля в море, если взглянуть на карту очагов болезни в Евразии.

А вот зимой в Западную Европу из Средней России и Зауралья через Турцию H5N1 проникнуть ну никак не мог. В Германии зимуют утки, гуси и лебеди из совсем другого региона — Крайнего Севера России, и летят они через Балтику, а не через Тамбовскую область.

Короче говоря, никакие перелетные утки, кроме разве что газетных, не могли распространить птичий грипп за один сезон по столь далеко разобщенным очагам. Штаммы H5N1 в каждом эпицентре эпизоотий, скорее всего, свои, местные.

Кого убивает враг?

Штамм H5N1 вызывает массовые заболевания и падеж только домашних птиц, в дикой природе крупных заморов от этого вируса не выявлено. Гибнет лишь незначительный процент особей водных птиц, обычно ослабленных другой инфекцией. Так, в 1979 — 1982 гг. на северо-восточном Каспии погибли, по подсчетам орнитологов Астраханского заповедника, до миллиона лебедей, гусей, уток и чаек. У некоторых мертвых птиц был выделен штамм H5N1. Но причиной трагедии было массовое отравление токсинами ботулизма. Необычно жаркая погода и дефицит кислорода в прогретой воде вызвали массовое размножение этой бактерии в толщах гниющих водорослей, а грипп действовал как легкое дополнение для изможденных птиц.

Почему же у диких нет от него таких массовых эпизоотий?

Во-первых, потому что их иммунная система крепче.

Во-вторых, как указывалось выше, H5N1 открыт давно и существовал, видимо, гораздо ранее момента открытия, а природные популяции прекрасно приспосабливаются к любой, даже смертельно опасной вначале, инфекции. Все просто: те, кто выживает, передают потомству признаки устойчивости к штамму. Естественный отбор. У домашних же птиц такого отбора не существует: каждый год на мясо забивается до 90% процентов всего молодняка без учета их восприимчивости к инфекциям, и в следующем поколении искусственно выращенных птиц взаимоотношения с вирусами начинаются как бы с белого листа.

В-третьих, нигде в природе не встречается таких сверхплотных скоплений птиц на одном постоянном месте, как у кур и уток на деревенском подворье. И такой антисанитарии — тоже. Птичник — обычно низкое, душное и тесное сооружение на курьих ножках с микроскопическими подслеповатыми окнами и осклизлым от помета полом. Да любая палочка Коха душу продаст за такую фазенду!

Одуревшие от «культурной» зимовки и кишащие всевозможными бактериями домашние утки весной отправляются толпами на деревенский пруд или ближайшую заводь озера, где общаются с соседями, делятся новостями и микрофлорой кишечника. Что такое пруд, в котором регулярно пасутся табуны домашних уток и гусей, наверное, все видели. Интересно, вы стали бы в нем купаться?

А представляете, сколько всего интересного может расплодиться в этом питательном бульоне, стоит лишь как следует припечь солнышку? И вот начинаются у водоплавающих отравления ботулизмом, пастереллезы, глистные инвазии, бактериальные заболевания и прочая-прочая прелесть.

В довершение всех бед в изнуренных организмах резко активизируется мирно дремавший до этого вирус птичьего гриппа. И понеслось, на радость изнывающим от жары и скуки журналистам. В подтверждение вышесказанного отметим, что ни в одном крупном птицеводческом комплексе Западной Сибири ни одного случая заболевания не выявлено! Потому что санитарные нормы и технологию там соблюдают. А массовая гибель только на крестьянских подворьях.

Возникает вопрос: а почему же в Турции и в Германии произошли зимние всплески H5N1? А вы вспомните, какие были в это время морозы! В таких условиях, к сожалению, всегда происходит массовая гибель зимующих птиц... От бескормицы (водоемы-то и морские мелководья замерзают), а вовсе не от гриппа. Такое наблюдалось постоянно и в прежние годы, но никто на H5N1 трупы не проверял.

У некоторых погибших птиц в этом году его нашли и намеренно путают следствие с причиной! Почему-то называют количество трупов птиц с вирусом, но никто не говорит, сколько всего их погибло. Я как орнитолог могу сказать, что в февральские морозы должны были погибнуть многие тысячи, а не 121 лебедь.

Новая пандемия — угроза для человечества?

Гибридный птичье-человечий грипп возможен. Теоретически. На практике же, что касается штамма H5N1, то за всю его историю с 1959 г. не было отмечено ни одного случая заболевания и гибели человека до 1997 г. Не отмечено таких случаев и в 2005 году в России. Наши органы санэпиднадзора были ретивы до чрезвычайности, и нормативы у нас гораздо строже, чем в большинстве других стран. И все-таки подумайте: до 80 тысяч зараженных домашних птиц в Западной Сибири — и ни одного заболевания человека, несмотря на постоянные и тесные контакты на крестьянских подворьях!

При этом, по устным сообщениям орнитологов, работавших в районах эпизоотий, наши крестьяне вовсю ели зараженную птицу и при забое далеко не всегда соблюдали предписанные нормы.

Вывод напрашивается сам собой: заразиться птичьим гриппом можно с таким же успехом, как и сорвать Джекпот на одноруком бандите из ближайшей шавермы! Ну нет эффективных (активно действующих) человеческих антигенов у этого штамма!

Отчего же умерли китайцы и турки?

Конечно, Китай в последние годы совершает мощный экономический рывок. Есть много крупных современных птицеводческих хозяйств. Но модернизация сельского хозяйства там идет медленнее, чем в промышленности. Следует также отметить, что 90% населения этой страны живет именно в восточных и особенно юго-восточных районах.

Представьте себе картинку сельхозландшафта юго-восточного Китая. Тропики, жарища, все водоемы наполнены зловонной жижей, кишащей таким количеством всевозможных инфекций и паразитов, какое и в страшном сне не снилось среднестатистическому европейцу. Сонмища мух. Экстенсивность сельского хозяйства в десятки раз круче, чем у нас в эпоху застоя. Великое множество ядохимикатов и удобрений жизнерадостными ручейками стекает в когда-то природные водоемы.

Хуанхэ и Янцзы в среднем течении по цвету и запаху смахивают на сточную канаву и до океана просто не доходят в некоторые годы до сотни километров. Их разбирают на ирригацию рисовых чеков, где вода сильно выпаривается и начинает загнивать от жары. А антисанитария крестьянских артелей — даже нашим крестьянам такая не снилась! Вы знаете, чем там удобряют поля, огороды и рисовые чеки?.. Правильно! Тем, что выгребают из туалета!

И вот после работ по удобрению огородов они теми же руками готовят себе блюда из овощей и сырого мяса с кровью (в том числе и домашней птицы). Хорошо представили себе весь видеоряд?! Если у вас проблемы с лишним весом и диетами, усиленно вызывайте перед глазами эту картинку каждый раз перед едой! Эффект гарантирую.

Это даже не заповедник для инфекций, а мощный репродуктивный центр, промышленный инкубатор. И вот там происходит то, что и следовало ожидать — массовая эпизоотия домашней птицы. И нетрудно догадаться, что резвится далеко не один грипп, там за компанию гуляет целый букет давно известных заболеваний (ботулизм, пастереллезы и т. д.). И следом в зоне эпизоотии умирают несколько человек, в крови которых обнаружен H5N1. Меня лично этот факт совсем не убеждает. Умереть они могли от любой сильной и традиционной в данных местах заразы. А что до вируса в крови, так кто-нибудь проверял, может ли человек быть просто переносчиком вируса? И сколько среди миллиарда китайцев его носителей?

А ведь кричат: «Ужасное заболевание — летальность гораздо выше 50%!». Давайте подсчитаем: в Юго-Восточной Азии за несколько лет к сентябрю 2005 г. выявлено 117 больных и переболевших людей, из них 60 умерли, итого — 51,27%. Ну гораздо больше 50%! Интересно, а там считали, сколько китайцев контактировали с вирусом? Они что, поголовно у всего миллиардного населения анализы крови брали? А сколько людей, допустим, могли переболеть этим гриппом в легкой форме? Как у нас зимой: день-другой почихал, повалялся перед телевизором без больничного — и на работу.

Ведь, по последним данным наших медиков, антитела к птичьему гриппу выявляются у многих вполне здоровых людей. Значит, они и сами не заметили, как переболели этой напастью именно в легкой форме!

В Турции из 18 выявленных больных умерли только 3. Где же эти «свыше 50%» и «день ото дня растущая убойность вируса»? Просто в Турции население поменьше, и врачам легче отслеживать случаи серьезного заболевания. Из 12 заболевших во Франции вообще никто не погиб. А ведь даже от обычного гриппа в нынешнее время умирают гораздо больше людей — стариков-сердечников, физически слабых детей, людей, имеющих другие заболевания.

Но нет, вселенский ор продолжается: «Чума на пороге!». Энтузиастов этой истерии не смущает тот факт, что больных жалкие единицы: «Их так мало потому, что вирус пока передается только через потребляемую кровь при питании сырым мясом!».

Откройте любой институтский учебник по паразитологии или бактериологии и увидите, сколько всякой смертельно опасной прелести можно получить таким способом. А синдромы этих заболеваний в большинстве случаев сходны с описанными для H5N1. И где основные очаги всех этих инфекций? Именно в тропиках, и чаще всего в Юго-Восточной Азии.

Крики о том, что вирус усиленно эволюционирует и стал гораздо заразнее для птиц в последние годы, тоже не убедительны — просто именно в этот период летом наблюдалась максимальная жара, которая всегда вызывает всплески самой разнообразной инфекции. И зимой на Западную Европу и Причерноморье свалились небывалые морозы. Вот вам и результат.

Но убогость доказательной базы не смущает моих оппонентов: «Вирус еще не мутировал, но со дня на день мутирует, особенно если встретится в теле свиньи с человечьим гриппом и они полюбят друг друга! Вот тогда новая «испанка» пойдет косить всех!»

Граждане, не смешите! С таким же успехом можно в ближайшие дни ожидать мутаций от собачьей чумки, оспы волнистых попугайчиков, вирусных заболеваний у аквариумных рыбок, черепашек, а также, если очень постараться, у плюшевых медвежат...

А сравнение с «испанкой» — чисто перл для пугливых домохозяек. В XIX — начале XX вв. любой грипп был смертельно опасен: врачи просто не знали, что это такое и как его лечить.

Кто получит дивиденды?

Кто же откармливает информационных уток? А кому хочется, тот и откармливает! Судя по всему, желающих много. Уже появилась масса объявлений в Интернете о новых идеальных и дешевых «препаратах», лечащих H5N1 у человека. Интересно, никто еще толком не знает, что за болезнь, а «препараты» уже продаются. Например, на Украине — по 10 долларов за «вакцину». Крупные американские фармацевтические фирмы требуют от правительства гарантии массовых госзаказов и предоплаты (!). Туроператоры стараются перехватить потоки туристов с чужих, «птицеопасных», направлений на свои «незаразные», того и гляди скоро таблички появятся: «Граждане, при утином налете эта сторона Черного моря наиболее опасна!».

Охотфирмы взывают к повсеместной тотальной войне со всей «перелетной заразой»! Крестьянам тоже не слишком плохо: не надо ехать на рынок, уламывать перекупщиков — знай сдавай птицу и получай компенсацию. Вместе с домашними утками можно подсунуть пяток-другой диких, если постараться.

Ветеринарные службы усиленно выбивают из правительств и налогоплательщиков невиданные ассигнования. Главный санитарный врач Российской Федерации требует миллиард. И ведь наши службы спокойно освоят эту сумму. Интересно, а сколько денег осядет при этом в чиновничьих карманах?

Но это все мелюзга, вроде птиц-падальщиков вокруг убитого буйвола. А кто же его завалил? Попробуем подумать.

В Западной Сибири не обнаружено ни одной зараженной птицы на крупных птицекомплексах, а спрос на продукцию резко упал. Люди в панике шарахаются от свежезабитой охлажденной птицы по всей стране, даже в Петербурге, который дальше всего от очагов эпизоотии.

Итак, Россия и Китай. Две крупнейшие евразийские державы. Самое большое количество едоков в мире. Представьте, если все там в страшном испуге откажутся от свежей птицы и яиц хотя бы на несколько месяцев — местное крупнотоварное производство в этих странах будет разорено!

А в образовавшийся мясоптичий вакуум толпой ринутся замороженные «ножки Буша», которые в силу своего древнего возраста вне подозрений. Именно с их сбытом у американских производителей давно уже существуют проблемы... Сначала Европа стала воротить нос, потом и мы — все хотят свеженького.

Интересно, почему все случаи заболевания у людей отмечены вне пределов России, там, где работают, замечу особо, международные медицинские миссии? И почему именно американские медики (из Атланты) первыми стали распускать по миру апокалиптические пророчества? Зачем потребовалось, созвав массу репортеров, ковыряться в могилах умерших от «испанки» сто лет назад? Ведь даже студенту известно, что за такой срок вирус мог сохраниться только при постоянной температуре минус 70 градусов, а на Аляске и Шпицбергене такого и близко нет, там слой, где находятся захоронения, вообще периодически оттаивает. Зато сколько неврастенического шума среди мировой общественности!

И вообще, кто постоянно устраивает «куриные» переполохи по любому поводу и старается заработать на этом дивиденды? То нарушение прав человека, то «плохие» государства, угрожающие миру либо недостроенным атомным реактором, либо виртуально-атомной бомбой, а то и просто нехорошей физиономией руководителя с антидемократичным взглядом из-под насупленных бровей.

Например, чьи замороженные буренки резко выросли в рейтингах продаж после громких криков о коровьем бешенстве?.. Правильно мыслите! Те самые, полосатые со звездочками (на лбу, разумеется). А европейские страны незадолго до того как раз принимали меры по защите собственных производителей от заокеанских коллег. И у нас до бешенства продавалась в основном европейская говядина, а после — сами знаете какая.

А ведь одновременно с «рогатым сумасшествием» у европейцев — в Монголии, на наших границах, полыхала эпидемия ящура. Действительно очень опасная вещь как для животных, так и для людей. И паники наши эпидемиологи не устраивали: корректно предупредили население, приняли необходимые меры — зараза не прошла, на рынках это никак не отразилось. Сейчас об этом просто забыли.

Что же будет?

А ничего! Прокатившись по диким популяциям птиц, эпизоотия постепенно пойдет на спад. Весной наши эпидемиологи будут во всеоружии — разработка и испытания вакцин подходят к концу. А с людьми, вот увидите, ничего массово-ужасного не произойдет.

Единственная драматическая коллизия, которая может случиться, — та, что, усиленно осваивая свалившиеся дармовые ассигнования, наши борцы с птичьим гриппом могут перестрелять множество диких птиц этой весной и летом. Ущерб природе от таких варварских и тупоголовых зачисток будет нанесен огромный. А эффект? Он будет отрицательным! Как я уже говорил в этих заметках, никакой существенной роли дикие утки и лебеди в разносе этой инфекции не играют — инфицированных особей единицы. А вот отстрелы и распугивания приведут к тому, что птицы начнут концентрироваться на маленьких безопасных пятачках, где передача вируса способна будет действительно активизироваться и эпизоотия действительно способна будет начаться. Кроме того, подранки и неубранные трупы станут реальным источником заражения водоемов и послужат передаче заразы воронам и хищным птицам.

Так что думайте: такой отстрел вкупе с развязанной информационной войной — забота о нас или просто освоение денег?

источник: http://www.spbvedomosti.ru/


И стало интересно, а что же известно об этом заболевании на данный момент и лечат ли его вообще как-либо? Если кто-нибудь знает о подобных разработках, не могли бы вы рассказать об этом? А пока я здесь выложу найденный мною материал.

_________________
Старайся увидать то, что приятно,
Что невозможно, то и вероятно...


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт июн 26, 2007 4:34 pm 
Не в сети
Модератор
Модератор

Зарегистрирован: Сб мар 31, 2007 12:36 pm
Сообщения: 25
Птичий грипп

Что это за зверь такой и с чем его едят? Начнем «от печки». Что такое вирус гриппа вообще?


Цитата:
Вирус гриппа имеет сферическую форму диаметром 80-120 нм, в центре находятся РНК-фрагменты, заключённые в липопротеидную оболочку, на поверхности которой имеются «шипы» состоящие из гемагглютинина (H) и из нейраминидазы (N). Антитела, вырабатываемые в ответ на гемагглютинин (H), составляют основу иммунитета против определённого подтипа возбудителя гриппа.
Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов (Orthomyxoviridae) и включает три серотипа: А, В, С. Вирусы серотипов А и В составляют один род, а серотип С образует другой. Каждый серотип имеет свою антигенную характеристику, которая определяется нуклеопротеинами (NP) и матричными (M) белковыми антигенами. Серотип А имеет подтипы, которые различаются по характеристике своего гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Для вирусов серотипа А (реже В) характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании их в естественных условиях. Эти изменения обуславливают множество названий подтипов, которые включают место первичного появления, номер и год выделения, характеристика HN — например A/Moscow/10/99 (H3N2), A/New Caledonia/120/99 (H1N1), B/Hong Kong/330/2001.

Вирус «птичьего гриппа» или H5N1 – это РНК-содержащий вирус гриппа рода А. Вирусы рода А характерны не только для человека, но и для других млекопитающих, а также птиц. Эти вирусы обнаружены, кроме человека, у лошадей, свиней, крупного рогатого скота, кур, уток, индеек, диких осёдлых и перелётных птиц.
Передаётся вирус воздушно-капельным путём. Как уже упоминалось выше, для вирусов рода А характерно наличие двух обязательных белковых компонентов. Один называется гемагглютинин и обозначается буквой H, а другой – нейраминидаза (N). Существует 13 вариантов гемагглютинина и 9 нейраминидазы. Именно по этим компонентам один вирус отличается от другого. Так что H5N1 – это всего лишь один из возможных вариантов строения вируса.
Вирусы гриппа очень изменчивы, и благодаря рекомбинации многочисленных штаммов появляются новые возбудители, свойства которых неизвестны. Именно так произошло и с вирусом H5N1: появился он, по-видимому, в результате мутации, но что от него ждать, никто не знает. Из множества постоянно циркулирующих штаммов в данное время и в данном месте доминирует, как правило, только один.
Очевидно, в настоящее время настало время этой разновидности. Но ещё одна проблема заключается в том, что нет и не может быть никаких достоверных прогнозов эпидемий гриппа. Кроме того, по мнению ветеринарных вирусологов, все штаммы вируса гриппа птиц содержат в своей структуре нейраминидазу или птичьего, или человеческого, или лошадиного происхождения. Поэтому, с биологической точки зрения, человек не такая уж невинная жертва, поскольку принял живейшее участие в создании этого монстра, невольно, конечно.
Но, к счастью, все специалисты единодушно сходятся на том, что при температуре 65-70° С вирус погибает в течение 2-5 минут. Поэтому есть варёное и жареное мясо птиц вполне безопасно. А вот в замороженном виде вирус может сохраняться до 2 лет. Это то, что более-менее известно. Но сложившаяся ситуация вызывает некоторые вопросы. Специалисты по болезням птиц уверяют, что грипп птиц протекает остро, а гибель от этой болезни может достигать 50-100% в зависимости от свойств возбудителя (недаром по-другому грипп птиц именуют классической чумой птиц).
Регулярность, с которой выявляют именно H5N1, также настораживает. Во-вторых, не понятно, почему так высока смертность среди людей. Существует даже мнение (ни на чём не основанное, между прочим), что пресловутая "испанка", уничтожившая в своё время пол-Европы, была вызвана тоже вирусом гриппа птиц. Но в то время такую смертность можно объяснить низким уровнем развития медицины: тогда даже антибиотиков не было. А сегодня это вызывает недоумение. Ведь смертность от гриппа среди млекопитающих (включая человека) составляет в среднем 1-5% от числа заболевших. И никто пока не дал вразумительного ответа на эти вопросы. А ведь это далеко не все вопросы, которые возникают.
Что же касается появившихся в последнее время сообщений о том, что в США нет вируса гриппа птиц, то это неправда. По меньшей мере, с 1965 года вирус выделяют, но от индеек, а периодические вспышки болезни у птиц в США регистрируются, как впрочем, и во многих других странах. Возможно, не выделен именно H5N1, но кто может дать гарантию, что его там нет?
Поэтому, анализируя ситуацию с вирусом гриппа птиц в целом и с H5N1 в частности, можно определённо заявить, что не всё здесь ясно и понятно, а многое просто не сходится.
Николай Бабичев,
http://newsinfo.ru, 11.01.06

_________________
Старайся увидать то, что приятно,
Что невозможно, то и вероятно...


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт июн 26, 2007 4:34 pm 
Не в сети
Модератор
Модератор

Зарегистрирован: Сб мар 31, 2007 12:36 pm
Сообщения: 25
Симптомы птичьего гриппа у домашних птиц

Инфекция среди домашней птицы может быть неочевидной (бессимптомной) или вызывать уменьшение яйценоскости и заболевания дыхательной системы, а так же протекать в молниеносной форме, вызывая быструю гибель птицы от системного поражения без каких-либо предварительных симптомов (высокопатогенный птичий грипп).

Защита от птичьего гриппа

Единственной надежной защитой от птичьего гриппа в настоящее время является уничтожение всех инфицированных птиц. Существуют несколько разновидностей вакцин, для использования у животных, но их применение экономически не всегда оправдано.

Симптомы птичьего гриппа у людей

Вирусы птичьего гриппа, как правило, не инфицируют людей, однако известны случаи заболевания и даже гибели среди людей во время вспышек 1997-1999 и 2003-2004 годов. При этом человек является, скорее всего, конечным звеном в передаче вируса гриппа (заболеть можно при контакте с живой зараженной птицей или съев сырого зараженного мяса), т.к. до сих пор не зафиксировано случаев достоверной передачи этого вируса от человека человеку.

Симптомы птичьего гриппа у человека варьируют от типичных гриппоподобных симптомов (очень высокая температура, затрудненное дыхание, кашель, боль в горле и боль в мышцах) до инфекции глаз (конъюктивит). Опасен такой вирус тем, что он очень быстро может привести к пневмонии, а, кроме того, может давать тяжелые осложнения на сердце и почки.

В 1997 году в Гонконге был выделен вирус птичьего гриппа (H5N1), который инфицировал как кур, так и людей. Это был первый случай, когда обнаружилось, что вирус птичьего гриппа может напрямую передаваться от птиц человеку. В ходе этой вспышки 18 человек (9 детей и 9 взрослых) были госпитализированы и 6 из них (1 ребенок и 5 взрослых) погибли. Ученые определили, что вирус распространился напрямую от птиц к человеку.

1999 год - в Гонконге вирус птичьего гриппа (H9N2) инфицировал двоих детей. Оба ребенка выздоровели, других случаев заболевания зарегистрировано не было. Исследования показали, что источником инфекции была домашняя птица, от которой вирус напрямую передался человеку. Кроме того сообщалось о нескольких случаях инфекции вирусом птиц (H9N2) среди людей в материковой части Китая в 1998-1999 годах.

2003 год - два случая инфекции птичьего гриппа (H5N1) в гонконгской семье, приехавшей из Китая. Один человек погиб, другой выздоровел. Где и как произошло заражение этой семьи, не установлено. Еще один член этой семьи погиб от респираторного заболевания в Китае, но тестирование этого случая проведено не было. О других случаях заболевания не сообщалось. Кроме того, в тоже время в Гонконге установлена инфекция вирусом (H9N2) у одного ребенка. Ребенок был госпитализирован и выздоровел.
В том же 2003 году - вирусы птичьего гриппа (H7N7) и (H5N1) был обнаружен в Нидерландах у 86 человек, ухаживающих за зараженной птицей, и у трех членов их семей. Заболевание протекало бессимптомно или в легкой форме. Чаще всего проявления болезни ограничивались инфекцией глаз с некоторыми признаками респираторных заболеваний, однако один пациент погиб. В данном случае было несколько предположительных случаев передачи вируса от человека человеку.

2004 год - наиболее распространенная вспышка птичьего гриппа (H5N1) среди людей. Основные отличительные особенности вируса гриппа 2004 года кратко можно сформулировать следующим образом:

• Вирус стал более заразным, что свидетельствует о мутации вируса.

• Вирус преодолел межвидовой барьер от птиц к человеку, однако пока нет доказательств того, что вирус передается напрямую от человека к человеку (все заболевшие люди имели прямой контакт с зараженной птицей).

• Источник заражения и пути распространения вируса не определены, что делает ситуацию с распространением вируса практически не контролируемой.

• Меры по предотвращению распространения - полное уничтожение всего поголовья птицы.


Лечение птичьего гриппа у людей

Исследования, проводимые до сих пор, подтверждают, что назначение лекарств, разработанных для штаммов человеческого гриппа, будут эффективны и в случае инфекции птичьего гриппа у человека, однако не исключена возможность, что штаммы гриппа могут стать устойчивыми к таким лекарствам, и эти лекарства станут неэффективными. Было обнаружено, что выделенный вирус чувствителен к амантадину и римантадину, ингибирующим репродукцию вируса гриппа А и применяемым в терапии человеческого гриппа.

Распространение вирусов птичьего гриппа в природе

Птицы играют особую роль в распространении гриппа, так как субтипы гемагглютинина (Н1, Н2 и Н3) и нейраминидазы (N1 и N2), широко циркулирующие среди людей, обнаружены у диких птиц. Считается, что первичным резервуаром вирусов гриппа типа А являются различные перелетные птицы, принадлежащие к отрядам Anseriformes (дикие утки и гуси), и Charadriiformes (цапли, ржанки и крачки). Наиболее часто у них встречаются 24 комбинации гемагглютинина и нейраминидазы: Н1N1 - H2N2 - H2N3 - H3N2 - H3N8 - H4N2 - H4N4 - H4N6 - H4N8 - H5N1 - H5N2 - H5N9 - H6N1 - H6N2 - H6N5 - H6N9 - H7N1 - H7N2 - H7N3 - H7N7 - H9N2 - H9N8 - H10N7 - H11N9. Наиболее патогенными для птиц являются субтипы Н5 и Н7.

Изучение родословных вирусов гриппа в различных видах птиц показало, что вирусы гриппа птиц в Евразии и Америке эволюционировали независимо. Таким образом, миграция между этими двумя континентами (широтная миграция) практически не играет роли в распространении вируса гриппа, в то время как птицы, мигрирующие по долготе, по-видимому, вносят решающий вклад в продолжающийся процесс эволюции вируса гриппа. Наибольшее значение для России имеют Центральноазиатский-Индийский и Восточноазиатский-Австралийский пути миграции птиц, поскольку они включают перелеты из Сибири через Киргизию в Малайзию через Гонконг и в Китай через Западную Сибирь. Менее значимы Восточноафриканский-Евразийский и Западнотихоокеанский пути миграции.
Водоплавающие птицы переносят вирус в кишечнике и выделяют в окружающую среду со слюной, респираторным и фекальным материалом. Наиболее обычный путь распространения вируса - фекально-оральная передача. У диких уток вирус гриппа размножается главным образом в клетках, выстилающих желудочный тракт, при этом никаких видимых признаков заболевания у самих птиц вирус не вызывает и в высоких концентрациях выделяется в окружающую среду. Бессимптомное течение гриппа у уток и болотных птиц, может являться результатом адаптации к данному хозяину на протяжении нескольких сотен лет. Таким образом, создается резервуар, обеспечивающий вирусам гриппа биологическое "бессмертие".
Опасность птичьего гриппа для других видов животных
В настоящее время зарегистрировано участие вирусов гриппа птичьего происхождения в эпидемиях гриппа у таких млекопитающих как котики, киты, свиньи, норки и лошади и у домашней птицы. Случаи переноса вирусов гриппа в популяцию свиней были отмечены в 1970, 1996 и 2004 годах. Так как свиньи могут болеть как птичьим, так и человеческим гриппом, это дает возможность преодоления межвидового барьера для вирусов птичьего гриппа.

Кроме того, доказано, что вирус, вызывающий бессимптомное течение заболевания среди диких водоплавающих, может стать очень опасным для домашней птицы и млекопитающих в результате циркуляции среди домашних кур.

В чем причина пристального внимания к птичьему гриппу в наши дни

Все вирусы гриппа обладают способностью изменяться. Существует возможность того, что в будущем вирус птичьего гриппа может измениться таким образом, что сможет инфицировать людей и легко распространяться от человека к человеку. Поскольку эти вирусы обычно человека не инфицируют, в человеческой популяции существует очень низкая иммунная защита против таких вирусов или эта защита отсутствует вовсе.
В случае, если вирус птичьего гриппа станет способным инфицировать людей, может начаться пандемия гриппа. Этот факт подтверждают американские и британские ученые: результаты их исследований свидетельствуют о том, что испанский грипп (1918 год) был настолько смертельным из-за того, что он эволюционировал из птичьего гриппа и содержал уникальный белок, к которому у человека не было иммунитета.
В настоящее время существует гипотеза о возникновении пандемичного вируса гриппа путем переноса генов из резервуара водоплавающих птиц к человеку через свиней.
Кроме того, вирус птичьего гриппа в отличие от человеческого очень устойчив во внешней среде - даже в тушках мертвых птиц он может жить до одного года, что увеличивает риск инфицирования.

По материалам портала http://www.gripp.ru/info.aspx?id=175

_________________
Старайся увидать то, что приятно,
Что невозможно, то и вероятно...


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт июн 26, 2007 4:35 pm 
Не в сети
Модератор
Модератор

Зарегистрирован: Сб мар 31, 2007 12:36 pm
Сообщения: 25
Лечение людей, инфицированных вирусом "птичьего" гриппа

Рекомендации по клинике, дифференциальной диагностике и лечению людей, инфицированных высоко патогенным вирусом гриппа А (H5N1).
Рекомендации разработаны директором НИИ гриппа РАМН
академиком РАМН, профессором, З.м.н. О.И. Киселевым
и главным инфекционистом Минздравсоцразвития России,
академиком РАМН, профессорам, д.м.и. В.В. Малеевым.
Письмо Федеральной службы по надзору
в сфере Защиты прав потребителей и благополучия человека
2 сентября 2005г. М 0100/7156-05-32
(Извлечение)

Введение

Грипп птиц — высоко контагиозная вирусная инфекция, которая может поражать все виды пернатых.
Патогенность ВГП для людей. За последние 7 лет вирусы гриппа птиц H5N1 и H7N7 в результате мутаций резко изменили свои биологические свойства и приобрели способность не только преодолевать хозяйский барьер с непосредственным инфицированием людей (минуя промежуточного хозяина), но и вызывать чрезвычайно тяжелые клинические формы заболеваний, значительная часть которых заканчивается летальными исходами.
В настоящее время вирус получил более широкое распространение в природе ввиду его адаптации к другим млекопитающим (кошкам, собакам, свиньям).

Клиническая картина заболевания у людей

Длительность инкубационного периода при гриппе A (H5N1) составляет обычно 2—3 дня с колебаниями от 1 до 7 дней. Заболевание начинается остро — с озноба, миалгии, возможны боли в горле, ринорея. В странах Юго-Восточной Азии более чем у половины больных отмечалась водянистая диарея при отсутствии слизи и крови в фекалиях, в четверти случаев повторная рвота. Повышение температуры тела является одним из ранних и постоянных симптомов. Уже в первые часы болезни температура превышает 38 град. С и часто достигает высоких и гиперпиретических значений.
8 разгар заболевания (на 2-3 день болезни) характерно поражение нижнего отдела дыхательных путей (нижний респираторный синдром) с возможным развитием первичной вирусной пневмонии: кашель, одышка и дисфония. Кашель обычно влажный, в мокроте нередко отмечается примесь крови.
Аускультативно-жесткое дыхание, хрипы. На рентгенограмме грудной клетки в ранние сроки находят неспецифические изменения в легких — диффузные, мультифокальные или отдельные инфильтраты, которые способны к быстрому распространению и слиянию. В некоторых случаях могут быть обнаружены сегментарные или долевые уплотнения.

Прогрессирование заболевания сопровождается развитием дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома.
Дети младшего возраста переносят заболевание в тяжелой форме. К основным синдромам у них возможно присоединение энцефалита. В этом случае симптоматика дополняется сильной головной болью, рвотой, нарушением сознания и тошнотой.

Прогноз

Как правило, неблагоприятный. Летальность достигает 50-80%. Летальный исход обычно наблюдается на второй недели болезни.

Диагностика

Клинически постановка диагноза гриппа A (H5N1), особенно при обнаружении первых случаев, представляет значительные трудности. Предварительный диагноз может быть поставлен на основании клинических проявлений с учетом данных эпидемиологического анамнеза:

1. Высокая лихорадка в сочетании с затрудненным дыханием и кашлем.

2. Диарея (при отсутствии примесей и крови в фекалиях).

3. Отсутствие конъюнктивита и сыпи.

4. Наличие сообщений о вспышках гриппа A (H5N1) в регионе проживания больного среди популяции животных (в первую очередь птиц) или случаях смерти домашней птицы.

5. Контакт с больным, у которого подтверждено инфицирование вирусом гриппа A (H5N1) за 7 дней до появления первых клинических признаков.

6. Контакт с больным острым респираторным заболеванием неясной этиологии, в том числе закончившимся летально, за 7 дней до появления первых клинических признаков.

7. Указания больного о выезде в страну или на территорию, где имеются сообщения о вспышках гриппа A(H5N1) в популяции животных, особенно домашней птицы.

8. Учет профессионального риска инфицирования больного. Окончательный диагноз гриппа А(Н5М I) может быть поставлен после лабораторного подтверждения иммунологическими (иммунофлюоресцентный анализ на Н5-антиген с использованием Н5-моноклональных антител или определение специфических Н5-антител в парных сыворотках больного), молекулярно-генетическими (PCR на А/Н5) методами или в случаях выделения вируса (положительная вирусная культура на А/Н5).

Профилактика

ВОЗ рекомендует целевую иммунопрофилактику сезонной инактивированной вакциной против гриппа в тех регионах, где зарегистрированы вспышки ВПГ H5N1 у домашней птицы с целью снижения вероятности микстинфицирования вирусами птичьего и человеческого гриппа.

К группам риска, которым рекомендована иммунизация, относятся:

1. Все лица, предположительно контактировавшие с домашней птицей или птицефермами, подозреваемыми на заражение птичьим гриппом (H5N1).

2, Работники здравоохранения, вовлеченные в ежедневный уход за больными с предполагаемыми или подтвержденными случаями гриппа H5N1.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика птичьего гриппа осуществляется путем приема индукторов интерферона (циклоферона и амиксина), Ремантадина, Альгирема, Арбидола и Озельтамивира (Тамифлю) в качестве противовирусных препаратов. Химиопрофилактика наиболее эффективна в группах риска, среди контактных лиц и в очагах инфекции.
Продолжительность приема эквивалентна периоду наступления стадии реконвалесценции.
Химиопрофилактика показана среди подозреваемых на инфицирование вирусом гриппа H5N1, уборщиков и рабочих ферм, привлекаемых к массовому забою.

Дифференциальная диагностика

Лихорадка и поражение дыхательных путей встречаются при многих заболеваниях. Наибольшие затруднения возникают в дифференциальной диагностике гриппа A (H5NI) и других острых респираторных вирусных инфекций. Дифференциальная диагностика гриппа A (H5N1) с ОРВИ другой этиологии приведена в таблице.
Лечение. Лечение больных проводится стационарно. Больные могут быть выписаны из стационара не раньше 7 дня после нормализации температуры тела.

Специфическая терапия проводится противовирусными препаратами

ВОЗ в первую очередь рекомендует ингибиторы нейраминидазы в связи с их широким спектром действия:

1. Озельтамивир (oseRamivir), Тамифлю:
75 мг дважды вдень в течение 5 дней, назначенный в ранние сроки болезни, особенно в первые сутки, дает выраженный эффект. Тамифлю показан для терапии гриппа A (H5N1) у взрослых и подростков в возрасте 12 лети старше.
Эффективность и безопасность Тамифлю для лечения у пациентов детского возраста младше 12 лет не установлена.

2. Занамивир (zanamivir), Реленза: препарат назначается в виде ингаляции интраназально.

К противовирусным препаратам широкого спектра действия из отечественных средств лечения гриппа в первую очередь относится Арбидол. Дозировку этого препарата необходимо увеличить в 2 раза.
Рекомендуются все препараты адамантановой группы для лечения птичьего гриппа, включая ремантадин и Альгирем.
Показано использование симптоматических средств. При гипертермии показаны жаропонижающие препараты per os (парацетамол, ибупрофен или найз).
Противовоспалительные средства имеют аддитивный эффект на противовирусную терапию.
Препараты, которые не используют в терапии гриппа A(H5N1): салипилаты (аспирин), анальгин. Анальгин и антигриппины категорически противопоказаны для лечения птичьего гриппа.
Аптечная пропись антигриппина будет отдельно рекомендована НИИ гриппа РАМН. При этом десенсибилирующая терапия рекомендована при гриппе по назначению врача из числа современных препаратов.
Антибиотики назначаются только при подозрении на смешанный характер пневмонии, Кортикостероиды проявляют определенную клиническую эффективность при тяжелых формах гриппозных пневмоний с признаками системного поражения органов.
Больным с развившимся острым респираторным дистресс-синдромом помощь оказывается в условиях интенсивной терапии с обязательной респираторной поддержкой. Целесообразно использование неинвазивной вентиляции легких, щадящих методов ИВЛ, экстракорпоральной оксигенации и введения сурфактанта («Биосурф»).

Превентивное лечение или экстренная профилактика

В качестве средства экстренной профилактики рекомендуется препарат «Циклоферон» и другие индукторы интерферона. Эффективность Циклоферона и индукторов интерферона тем выше, чем раньше осуществляется их назначение. Рекомендованы группам риска и медицинскому персоналу в инфекционных стационарах при уходе и лечении больных с гриппозными пневмониями.

Заключение

Настораживающим аспектом является возможность одновременной коинфекиии людей человеческими и птичьими вирусами с результирующим возникновением реассортантов, несущих поверхностные гены от птичьих вирусов, а внутренние гены от эпидемических человеческих вирусов, которые могут придать возбудителю способность к трансмиссии в популяции людей и породить новый пандемический вирус.
Кроме того, вызывает опасение возможность прямой передачи птичьего вируса от человека человеку.
Сказанное определяет необходимость расширения надзора за гриппом с особым вниманием к вирусам, обладающим высокой патогенностью (Н5, Н7). Чрезвычайно важно контролировать случаи инфицирования людей, в особенности, если эти события совпадают по времени с текущими эпидемиями.
В Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора разработана новая диагностическая тест-система для выявления РНК вируса гриппа А(Н5) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) - «АмплиСенс Influenza virus A H5/H7», которая успешно себя зарекомендовала при исследовании биологического материала, поступившего из регионов эпизоотии птиц в Алтайском крае, Курганской, Новосибирской, Тюменской и Омской областях.
Указанные диагностические препараты целесообразно использовать для проведения быстрой диагностики в случае подозрения на заболевание гриппом А(Н5) - в первую очередь среди работников птицеводческих хозяйств.

"Строительный мир"


Птичий грипп - профилактика и лечение людей

Клиника

Описание клиники заболевания, вызываемого вирусом гриппа А (H5N1) у человека, базируется на наблюдениях за госпитализированными пациентами. Частота лёгких форма заболевания, субклинического течения и атипичных случаев (энцефалопатия, гастроэнтерит) не выяснена, но единичные описания подтверждают их существование. Большинство заболевших были ранее здоровыми детьми и взрослыми.
Инкубационный период при птичьем гриппе А (H5N1) может затягиваться до 8 дней. В большинстве случаев заболевание начинается с высокой лихорадки, симптомов поражения нижних дыхательных путей и лишь иногда с симптомов поражения верхних дыхательных путей. В отличие от заболевания, вызываемого вирусом птичьего гриппа А (H7), при птичьем гриппе А (H5N1) конъюнктивит наблюдается редко. У некоторых пациентов отмечается диарея, рвота, боль в животе, в тазу, кровотечения из носа и дёсен.
Практически у всех пациентов развивается пневмония. Рентгенологические изменения представлены диффузными, многофокусными или пятнистыми инфильтратами. Плевральный выпот не характерен. Ограниченные микробиологические данные свидетельствуют о первичной вирусной этиологии пневмонии без бактериальной суперинфекции на момент госпитализации. Прогрессирование заболевания сопровождается диффузной двусторонней инфильтрацией и проявлениями острого респираторно дистресс-синдрома (ОРДС). ОРДС развивается в среднем через 6 дней от начала заболевания, часто наблюдается полиорганная недостаточность. Течение заболевания может осложняться вентилятор-ассоциированной пневмонией, лёгочным кровотечением, пневмотораксом, панцитопенией, синдромом Рея и сепсисом.

Госпитализация.

Пока число больных невелико, все пациенты с предполагаемым или подтверждённым гриппом А (H5N1) должны госпитализироваться. Большинству госпитализированных пациентов требовалась вентиляционная поддержка, интенсивная терапия полиорганной недостаточности и в некоторых случаях гипотензии. Кроме того, проводилась терапия антибиотиками широкого спектра, противовирусными препаратами и кортикостероидами, хотя эффективность терапии точно не определена. Начало данной терапии в поздней стадии заболевания не приводило к снижению летальности, но раннее начало противовирусной терапии оказывало благоприятное действие.
Данные в отношении эффективности иммуномодуляторов (глюкокортикоиды, интерферон ?) противоречивы, и необходимо проведение контролируемых исследований.
Летальность среди госпитализированных пациентов высока, хотя общая летальность, вероятно, намного ниже. В отличие от 1997 г., когда в большинстве случаев погибали пациенты старше 13 лет, в последнее время грипп А (H5N1) характеризуется высокой летальностью среди детей. В Таиланде летальность среди детей до 15 лет составляла 89%.

Диагностика

Грипп А (H5N1) должен быть заподозрен у всех пациентов с тяжёлым острым респираторным заболеванием в районах, где регистрируются случаи заболевания среди животных, особенно у пациентов, контактировавших с домашней птицей. Хотя в некоторых случаях вспышки гриппа среди птиц выявлялись только после регистрации случаев заболевания у людей. Кроме того, инфекция должна быть заподозрена и в случаях развития тяжёлого необъяснимого заболевания (энцефалопатия, диарея) в районах, где животные поражены вирусом гриппа А (H5N1).

Для лабораторного подтверждения гриппа А (H5N1) требуется хотя бы один из перечисленных критериев: культуральное выделение вируса, выявление H5-специфичной РНК с помощью ПЦР, положительный иммунофлюоресцентный тест с использованием моноклональных антител против H5 и не менее чем 4-кратное нарастание титра Н5-специфичных антител в парных сыворотках. При птичьем гриппе А материал из глотки более ценен по сравнению с материалом из носа, поскольку характеризуется более высокой частотой выделения вируса и более высоким содержанием РНК. Коммерческие экспресс-тесты, основанные на выявлении антигена, менее чувствительны (36%) в сравнении с ПЦР с обратной транскриптазой (RT-PCR).

При лабораторных исследованиях выявляются лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, повышение уровня аминотрансфераз, гипергликемия, возможно обусловленная применение глюкокортикоидов, повышение уровня креатинина.

Профилактика

В настоящее время нет коммерческой вакцины против гриппа А (H5). Разработанные ранее H5 вакцины слабо иммуногенны, и требовалось введение 2 доз с высоким содержанием гемагглютинина или добавление адъюванта MF59 для выработки нейтрализующего титра антител. Третья инъекция адъювантной H5 вакцины 1997 г. с непостоянным успехом приводила к формированию антител, перекрёстно реагирующих со штаммами 2004 г. Благодаря успехам генетики, из штаммов H5, выделенных в последнее время, созданы авирулентные вакцинные штаммы. Эти вакцины проходят испытания, и имеются первые обнадеживающие результаты. Разрабатываются также живые аттенуированные интраназальные вакцины.

Для профилактики внутрибольничного распространения инфекции рекомендуется содержать пациента в условиях изоляции, использовать маски N-95 (а при их недоступности — хирургические маски), специальные халаты, очки и перчатки, ограничить число медицинских работников, контактирующих с пациентом. Химиопрофилактика озельтамивиром в дозе 75 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней необходима после незащищённого контакта.

В домашних условиях следует тщательно соблюдать гигиену рук, не пользоваться общей посудой, избегать тесного контакта с членом семьи, у которого подозревается или подтверждён грипп А (H5N1). Контактным необходимо проверять температуру тела дважды в день и следить за появлением каких-либо симптомов в течение 7 дней после последнего контакта. Рекомендуется также проведение химиопрофилактики. При появлении лихорадки, кашля, укорочения дыхания, диареи и других симптомов необходимо проводить эмпирическую противовирусную терапию.

При поездке на территорию, где регистрируются случаи заболевания, рекомендуется, по крайней мере, за 2 недели провести профилактическую вакцинацию доступной в настоящее время вакциной, избегать каких-либо контактов с птицей, соблюдать гигиену рук и не употреблять в пищу недостаточно обработанные яйца и птицу. Необходимо обратиться к врачу в случае возникновения каких-либо симптомов в течение 10 дней после возвращения.

The Writing Committee of the World Health Organization (WHO) Consultation on Human Influenza A/H5.
Current concepts: Avian Influenza A (H5N1) Infection in Humans.
N Engl J Med 2005; 353: 1374-85.
Источник - http://www.antibiotic.ru/

_________________
Старайся увидать то, что приятно,
Что невозможно, то и вероятно...


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт июн 26, 2007 4:39 pm 
Не в сети
Администратор
Администратор

Зарегистрирован: Вт мар 13, 2007 10:36 am
Сообщения: 85
Я тоже с этой темой никак не соприкасаюсь. И мне также интересно, какие разработки в области лечения данного заболевания у людей существуют. А пока, для себя, сделала следующие выводы:

- хорошо бы за пару недель до начала сезона гриппа начинать профилактику данного заболевания, попить какие-нибудь иммуномодуляторы (ту же настойку эхинацеи в самом простом варианте);

- совсем уже классно было бы болеть гриппом дома, а не в метро, если уж заболели любой его вариацией :D И осложнений легче избежать, и других не заражаете...

- есть можно любые блюда из птицы, подвергнутые предварительно достаточной тепловой обработке;

- не надо заранее думать о болезни (в отличии от профилактики), тогда, возможно, не прийдется о ней думать вообще;

- кур-гриль есть можно! Это единственный ларек, открытый на момент моего обычного возвращения домой. Класс!


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс сен 09, 2007 5:34 am 
Не в сети
Новичок
Новичок

Зарегистрирован: Вс сен 09, 2007 5:25 am
Сообщения: 3
Откуда: Lithuania
Не осилил талмуды начальной темы,
кратко скажу.

Да, грип птичий как и у многих животных так же присутствует, только развить тему "дебилов", было выгодно, ибо кое кто захотел на этом деньги поднять.
Птичий грип как и остальные это не новинка, ему уже более мильон а то если не больше...
Все болезни надо учитывать вообще с начала развития жизни на земле, это будет более логичней.
Пиндостанцы, (Кликают как американцев) и эта зараза раслаблености жинзни и тупизны поползна как огромная чумная волна по всей европы, они тупые, кто у руля распостронения массовой лжи, тот и рулит умами, хотя последнее я очень сомниваюсь.
В пиндостане и других евро континентах, выбили не плохие деньги под этот шумой.

_________________
я думаю, значит я существую
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн янв 04, 2010 10:42 pm 
Не в сети
Новичок
Новичок

Зарегистрирован: Пн янв 04, 2010 8:43 pm
Сообщения: 2
все к нам
__________
Стань нашим клиентом PV6501 в России ты сможеш про него найти все что тебе нужно

_________________
XAXAX


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 7 ] 

Часовой пояс: UTC + 4 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти: